Medicina da Dor no Tratamento da Patologia Músculo-Esquelética

A dor músculo-esquelética é uma síndrome muito prevalente na sociedade, e inclui casos de artrose/artrite, fraturas, tendinopatia, lesões ligamentares/meniscais, roturas e contraturas musculares.

Das várias causas de dor músculo-esqulética, a dor lombar/lombalgia constitui a mais frequente, com uma incidência de até 90% ao longo da vida.

Tendo em conta as múltiplas causas de dor, muitos casos têm início com um quadro agudo, e até cerca de 60% dos casos podem tornar-se crónicos. A dor que persiste, de forma contínua ou recorrente, desde há 3 meses ou mais, é considerada crónica, e, muitas vezes, neste timing, motiva a procura dos cuidados de saúde. Contudo, a relação entre dor e lesão é variável e nem sempre é previsível.

O papel da Medicina da Dor consiste na caracterização e classificação da dor, com integração da história clínica e na avaliação cuidada das limitações e contexto clínico do utente, no sentido de propor o tratamento mais adequado à patologia em questão, nomeadamente terapêutica conservadora, como analgesia e anti-inflamatória ou terapia manual, como fisioterapia/osteopatia.

A avaliação médica contribui também na avaliação de fatores de risco/sinais de alarme que impliquem avaliação por outras especialidades médico-cirúrgicas.

Os exames complementares de diagnóstico, como é o caso da Ecografia, Radiografia, Tomografias Computorizada e Ressonância Magnética constituem, na maioria dos casos, uma ferramenta indispensável para a avaliação do utente.

A necessidade e pertinência de realização destes estudos é igualmente avaliada em Consulta da Dor, sendo procedida à sua realização, se assim justificável, para caracterizar a patologia em questão e excluir diagnósticos diferenciais.

A integração destes fatores na consulta da dor é indispensável para a referenciação e sucesso do tratamento.

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