O QUE É A PSORÍASE
A Psoríase é uma doença autoimune inflamatória crónica, com acometimento sistémico. Os sinais mais visíveis são encontrados na pele, manifestando-se clinicamente com presença de alterações dérmicas, manchas e dor associada.
As células epiteliais da nossa pele renovam-se a cada 28-32 dias, sendo que as células destes pacientes, dividem-se a cada 2-4 dias, resultando num acúmulo de células que provocam as placas salientes, grossas, bem delimitadas, avermelhadas ou escuras, secas e descamativas.
A psoríase ocorre frequentemente em ciclos de surtos agudos seguidos por períodos de remissão. Este é um padrão observado em muitas doenças imunológicas.
Esta doença afeta cerca de 250 mil portugueses e pode impactar a autoestima do paciente.
TIPOS DE PSORÍASE
Existem diferentes tipos de manifestação de Psoríase, sendo a Psoríase Vulgaris ou a Psoríase em placas, o tipo mais comum, afetando entre 80% a 90% dos pacientes que sofrem de Psoríase. Contudo, existem também outros casos, mais raros, dos quais:
· Psoríase em placas no couro cabeludo;
· Psoríase Gutata;
· Psoríase Pustulosa;
· Psoríase Ungueal;
· Psoríase Eritrodérmica;
· Psoríase Inversa;
· Psoríase Palmo-Plantar;
· Artrite Psortiática.
PRINCIPAIS SINTOMAS DA PSORÍASE
A psoríase pode ter vários tipos de manifestações, consoante o tipo. As mais comuns são lesões com relevo com presença de descamação e vermelhidão associadas. As zonas do corpo mais afetadas são os joelhos, cotovelos, unhas, costas e couro cabeludo. A face também pode ser afetada, assim como os órgãos genitais.
Na sua fase subaguda ou inativa, pode permanecer uma ligeira descoloração na pele onde as lesões ocorreram (Werner, 2019).
COMORBILIDADES DA PSORÍASE
Raramente é uma condição que incorre risco de vida, embora possa ser extremamente desconfortável em estadios mais agudos. Nos casos mais graves, a desidratação e algumas fissuras mais profundas da pele podem levar a infeções, perda de fluidos e em casos ainda mais extremos, o paciente poderá entrar em choque.
Outra complicação da psoríase é a artrite psoriática, um tipo de inflamação das articulações que afeta cerca de 10% a 30% dos pacientes com psoríase.
Estudos apontam para uma forte correlação entre o stress e a Psoríase.
CAUSAS DA PSORÍASE
A Psoríase surge, principalmente, antes dos 30 anos e depois dos 50, mas numa menor percentagem pode ser desenvolvida de forma precoce, durante a infância. As causas da doença não são totalmente conhecidas, mas os médicos sabem que pode estar relacionada a alguns fatores:
Suscetibilidade genética;
Sistema imunológico;
Alterações hormonais;
Interações com o meio ambiente;
Fatores psicológicos: stress psicológico, trauma físico ou emocional.
De ressalvar que o stress pode ser fator causal ou consequência da patologia, pelo que a presença do mesmo, tende a agravar a mesma. Por isso, sabe-se que o stress reduz a eficácia do tratamento em alguns tipos de terapêuticas.
Torna-se portanto fundamental um acompanhamento integral do indíviduo com Psoríase, por forma a eliminar a causa, reverter as consequências para assim garantir que não há recidivas.
Um estudo conduzido por Evers et al. Indica que os episódios agudos ocorrem mais recorrentemente em pacientes que experienciam permanentemente altos níveis de stress psicológico durante os períodos de remissão (Rousset & Halioua, 2018).
TRATAMENTOS PARA A PSORÍASE
A definição do tratamento a instituir tem como objetivo evitar crises durante o maior período de tempo possível. Dependendo da gravidade da psoríase, esta pode ser tratada com cremes, pomadas, loções, fototerapia, terapêuticas sistémicas ou tratamentos biológicos.
Está recomendada a realização de tratamentos integrativos, como a Medicina Tradicional Chinesa, neste tipo de patolo. Conheça os Efeitos da Acupuntura na Redução de Dor.
Os mesmos investigadores do Baylor University Medical Center referem que é importante integrar o exercício físico na terapêutica da psoríase, uma vez que ajuda os doentes a controlar o peso. Outros benefícios do exercício físico são que ajuda a reduzir o risco de doença cardíaca, que é mais elevado em doentes com psoríase, e ajuda a aliviar o stress/sintomas depressivos.
No entanto, a prática de exercício físico deve sempre ser iniciada sob supervisão médica.
A MASSAGEM NA PSORÍASE
Na Grécia antiga, a massagem com azeite era prescrita como tratamento para a Psoríase, e nos dias de hoje a medicina continua a incluir esta técnica milenar. Hoje, sabemos que a massagem é contraindicada nos locais onde a pele sofreu alterações durante os momentos de crise (fase aguda), no entanto, a massagem é considerada como um tratamento complementar em pacientes com psoríase em fase de remissão ou durante a fase sub-aguda (desde que seja aplicada fora dos locais com alterações cutâneas).
A massagem é uma ótima ferramenta para reduzir os níveis de stress causados tanto por fatores internos como externos.
Através desta técnica é possível reduzir os níveis de Cortisol, aumentando os níveis de Dopamina, Serotonina, Oxitocina, sendo por isso uma excelente técnica para diminuir os níveis de ansiedade, stress psicológico e dor.
Por este motivo, a massagem é considerada uma técnica complementar que visa a redução do número de episódios agudos de Psoríase e um aumento de bem-estar destes pacientes.
Conheça os principais Benefícios da Massagem Terapêutica.
Ref. Bibliográficas:
1. Ferreira, Dr. P. (n.d.). Tipos de Psoríase – PSOPortugal. Associação Portuguesa de
2. Werner, R. (2019). A massage therapist’s guide to pathology: critical thinking and practical application (6th ed.). Books Of Discovery.
3. Rousset, L., & Halioua, B. (2018). Stress and psoriasis. International Journal of Dermatology, 57(10), 1165–1172. https://doi.org/10.1111/ijd.14032
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