Acupuntura para a dor lombar crónica: o que diz a ciência (e o que ainda não diz)

A dor lombar crónica é a dor que dura mais de três meses na parte de baixo das costas. Em Portugal, a região lombar é a localização mais frequente da dor crónica, que afeta 36,7% dos adultos. A evidência mostra que a acupuntura alivia a dor e melhora a função quando comparada com não fazer tratamento, e que o efeito se mantém ao fim de um ano.

Acordas e as costas já estão presas antes de te levantares. Passas o dia a mudar de posição na cadeira. À noite, deitas-te a pensar se aquilo vai ser assim para sempre.

Se já experimentaste anti-inflamatórios, pomadas e “descansar um bocadinho”, é natural que estejas a considerar a acupuntura. Queremos contar-te, com honestidade, o que a investigação sabe e o que ainda não sabe, para que possas decidir com informação. Acreditamos que conhecimento é poder, e queremos que tenhas mais poder sobre a tua própria vida e sobre o teu corpo.

O que é a dor lombar crónica?

Chamamos dor lombar crónica à dor na zona lombar (entre as últimas costelas e as nádegas) que se mantém há mais de 12 semanas. Na maioria dos casos é inespecífica: os exames não mostram uma causa única que a explique, como uma fratura, uma infeção ou uma compressão nervosa grave.

Não estás sozinho. Um estudo nacional com 5094 adultos portugueses encontrou dor crónica em 36,7% da população, e a região lombar foi a localização mais frequente. Em 35% dessas pessoas a dor causava incapacidade moderada a grave.

A dor que desce pela perna tem outras particularidades. Explicamos isso no nosso artigo sobre acupuntura na dor ciática.

O que é a acupuntura, em termos simples?

A acupuntura consiste na inserção de agulhas muito finas, estéreis e de uso único, em pontos específicos do corpo. Faz parte da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Hoje é também estudada à luz da fisiologia ocidental: a investigação aponta para efeitos na forma como o sistema nervoso processa a dor, mas o mecanismo exato ainda está a ser estudado.

No Centro Medular olhamos para a raiz, e não só para o sintoma. A dor lombar raramente é “só das costas”. O sono, o stress, a forma como te mexes e o tempo que passas sentado contam para a história.

O que diz a evidência?

É aqui que muitos artigos simplificam demasiado. Nós preferimos mostrar-te o quadro completo.

Os estudos mais robustos

Uma meta-análise com dados individuais de 20 827 doentes (39 ensaios clínicos, publicada no Journal of Pain em 2018) concluiu que a acupuntura foi superior à acupuntura simulada e à ausência de acupuntura em várias dores crónicas, incluindo dor lombar e cervical. A diferença face a não fazer acupuntura foi clara. Face à acupuntura simulada foi pequena. O efeito diminuiu apenas cerca de 15% ao fim de um ano.

A revisão Cochrane de 2020 (33 ensaios, 8270 participantes) é mais cautelosa:

  • Face a nenhum tratamento: alívio da dor e melhoria da função clinicamente importantes, com evidência de certeza moderada.
  • Face à acupuntura simulada: algum alívio imediato da dor, mas sem diferença clinicamente relevante.
  • Segurança: os efeitos adversos foram ligeiros ou moderados (dor no local da agulha, pequenas nódoas negras) e semelhantes aos do grupo simulado.

O ensaio BackInAction (JAMA Network Open, setembro de 2025) acompanhou 800 adultos com 65 ou mais anos. Quem fez 8 a 15 sessões de acupuntura em 12 semanas, além dos cuidados habituais, teve menos incapacidade do que quem fez só os cuidados habituais. A diferença mantinha-se aos 12 meses. Os investigadores descreveram o efeito como “modesto, mas positivo e sustentado”, com poucos efeitos adversos.

As guidelines não dizem todas o mesmo

EntidadePosição sobre acupuntura na dor lombarAno
American College of Physicians (EUA)Recomenda-a entre as primeiras opções não farmacológicas para dor lombar crónica, a par do exercício, do yoga e da manipulação vertebral2017
NICE (Reino Unido), dor lombarNão recomenda acupuntura para a dor lombar, com ou sem ciática2016
NICE (Reino Unido), dor crónica primáriaRecomenda considerar um ciclo único de acupuntura na dor crónica primária2021

Porque é que os especialistas discordam? Em grande parte, por causa da acupuntura simulada. Quando o termo de comparação é “nada”, a acupuntura ganha com clareza. Quando é uma agulha que simula a real, a diferença encolhe.

Então vale a pena?

Sem dúvida. A evidência sugere que a acupuntura faz mais sentido quando:

  • a dor lombar dura há mais de três meses e é inespecífica;
  • já experimentaste outras abordagens e queres uma opção não farmacológica, de baixo risco;
  • entra num plano que inclui movimento. As mesmas guidelines que discordam sobre a acupuntura concordam que o exercício é central.

E faz menos sentido quando é a única coisa que fazes.

É por isso que tratamos sistemas e não apenas sintomas. No Centro Medular, a acupuntura pode ser combinada com RPG, osteopatia ou fisioterapia, consoante o que avaliarmos em ti.

Como é um tratamento de acupuntura para a dor lombar?

Numa primeira consulta, avaliamos a tua história, a dor, o sono, a rotina e o que já experimentaste. Só depois definimos um plano.

Cada sessão dura, em regra, entre 30 e 60 minutos, e as agulhas ficam colocadas cerca de 20 a 30 minutos. A maioria das pessoas sente uma picada ligeira ou uma sensação de peso no local, e muitas acabam por relaxar durante a sessão.

Quantas sessões? Não há um número mágico. No ensaio BackInAction, os participantes fizeram 8 a 15 sessões ao longo de 12 semanas. Na prática, tens que sentir melhoria a cada sessão. Se não houver melhoria, ajustamos o plano ou mudamos de estratégia. Não faz sentido continuar sem resultados.

Perguntas frequentes

A acupuntura cura a dor lombar crónica?

Não. Nenhum tratamento isolado “cura” a dor lombar crónica. A evidência mostra que a acupuntura pode reduzir a dor e a incapacidade, com um efeito que se mantém em boa parte ao fim de um ano, sobretudo quando está integrada num plano com exercício.

Quantas sessões de acupuntura são precisas para a dor nas costas?

Varia de pessoa para pessoa. Num grande ensaio clínico de 2025 com pessoas com mais de 65 anos, os participantes fizeram entre 8 e 15 sessões em 12 semanas. Reavaliamos sempre ao fim das primeiras sessões.

A acupuntura dói?

A maioria das pessoas sente apenas uma picada ligeira e breve. As agulhas são muito finas, bem mais finas do que as das análises ao sangue.

A acupuntura é segura?

Sim, quando é feita por profissionais qualificados, com agulhas estéreis de uso único. Os efeitos adversos mais comuns são dor ligeira no local e pequenas nódoas negras.

Posso fazer acupuntura se estiver a tomar medicação para a dor?

Em geral sim, e sem alterar a medicação por tua iniciativa. Conta-nos sempre o que estás a tomar, sobretudo se forem anticoagulantes.


Queres perceber se a acupuntura faz sentido para a tua dor lombar? No Centro Medular, em São Mamede de Infesta (Matosinhos), começamos por te escutar e avaliar como um todo. Marca a tua avaliação online ou liga-nos para o 912 749 650.


Autora: Catarina Ramos Pereira, fisioterapeuta, doutorada em Ciências Biomédicas (ICBAS, Universidade do Porto), com prática em acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Cofundadora e Diretora do Centro Medular.

Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta médica.

Referências

  1. Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Epidemiology of chronic pain: a population-based nationwide study on its prevalence, characteristics and associated disability in Portugal. J Pain. 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22858343/
  2. Vickers AJ, et al. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 2018. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
  3. Mu J, et al. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013814
  4. DeBar LL, Wellman RD, Justice M, et al. Acupuncture for chronic low back pain in older adults: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40938602/
  5. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28192789/
  6. NICE. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). 2016. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59
  7. NICE. Chronic pain (primary and secondary) in over 16s (NG193). 2021. https://www.nice.org.uk/guidance/ng193

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